為全面提升湖南省醫(yī)療保障服務(wù)水平，湖南省醫(yī)療保障局創(chuàng)新推出"互聯(lián)網(wǎng)+"智慧醫(yī)保平臺。該平臺深度融合云計算、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)，構(gòu)建起覆蓋全省的醫(yī)療保障數(shù)字化服務(wù)體系。通過智能化手段重構(gòu)醫(yī)保服務(wù)流程，平臺實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)"一網(wǎng)通辦"，讓參保群眾足不出戶即可辦理各類醫(yī)保業(yè)務(wù)。平臺的上線運行，標志著湖南省在推進"三醫(yī)聯(lián)動"改革、優(yōu)化醫(yī)保資金監(jiān)管、提升醫(yī)療服務(wù)可及性等方面邁出關(guān)鍵一步，為三湘百姓帶來更加便捷、高效、安全的醫(yī)療保障服務(wù)體驗。
平臺建設(shè)背景
在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，湖南省醫(yī)療保障局積極響應(yīng)國家"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"戰(zhàn)略部署，立足本省實際需求開展平臺建設(shè)。隨著人口老齡化加劇和醫(yī)療需求多元化發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)保服務(wù)模式已難以滿足新時代人民群眾的健康需求。平臺建設(shè)充分考慮了湖南省城鄉(xiāng)差異、人口分布等特點，旨在通過數(shù)字化手段縮小區(qū)域服務(wù)差距，提升整體醫(yī)療保障水平。
平臺主要功能
該平臺提供包括醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用結(jié)算等20余項核心服務(wù)功能。特別開發(fā)了智能導辦系統(tǒng)，可根據(jù)用戶需求精準推薦服務(wù)事項。平臺還創(chuàng)新性地接入了全省定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療費用實時結(jié)算。針對特殊群體，平臺提供大字版、語音輔助等無障礙服務(wù)功能，確保各類人群都能便捷使用。
平臺技術(shù)特點
平臺采用微服務(wù)架構(gòu)設(shè)計，具備高并發(fā)、高可用的技術(shù)優(yōu)勢。通過區(qū)塊鏈技術(shù)確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全可信，運用人工智能算法實現(xiàn)智能審核與風險預(yù)警。平臺與公安、民政等部門建立數(shù)據(jù)共享機制，實現(xiàn)參保人員信息自動核驗。采用分布式存儲方案，可支持PB級醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲與分析，為醫(yī)保決策提供數(shù)據(jù)支撐。
平臺應(yīng)用成效
自上線以來，平臺累計服務(wù)參保群眾超過3000萬人次，日均業(yè)務(wù)辦理量突破50萬筆。異地就醫(yī)結(jié)算時間由原來的5個工作日縮短至實時結(jié)算，群眾滿意度達98.7%。通過智能審核系統(tǒng)，累計發(fā)現(xiàn)并攔截異常醫(yī)療費用2.3億元，有效維護了醫(yī)保基金安全。平臺還帶動了全省2000余家醫(yī)療機構(gòu)信息化升級改造，促進了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體提升。
詳細信息
- 文件大小：49.9MB
- 當前版本：2.1.5
- 廠商：暫無
- 語言：中文
